Wist je dat de mutualiteit een klein deeltje van het lidgeld terugbetaalt?
Vul alle persoonlijke gegevens + gegevens van de club in. De club plaatst enkel een stempel en handtekening.
Het ingevulde formulier geef je af aan de trainer.
| Waregem | Zwevegem |
| Naam organisatie: AZW Adres: Zuiderlaan 30, 8790 Waregem Tel/e-mail: info@azw Periode: 1/11/… – 31/10/… Betaald bedrag: Datum betaling: Beoefende sport: atletiek | Naam organisatie: AZW Adres: Bekaertstraat 4B, 8550 Zwevegem Tel/e-mail: info@azw Periode: 1/11/… – 31/10/… Betaald bedrag: Datum betaling: Beoefende sport: atletiek |